Den Körper entdecken
Eine App, um auf Entdeckungsreise durch den eigenen Körper zu gehen – Lernen, den eigenen Körper zu spüren und zu bewegen, um die willentliche Motorik zu entwickeln
Phase 2
Projekttyp: Prototyp
Betroffene Behinderung: Mehrfachbehinderung, Spastische Tetraparese, Zerebrale Lähmung, Globale Entwicklungsverzögerung
Thematiken: Entwicklung der Willensmotorik, Entwicklung des Kindes, Aufbau des Subjekts, Physisches und psychisches Wohlbefinden, Lebensqualität
Status: Abgeschlossen
Dieses Projekt schlägt eine innovative Anwendung vor, um Kindern mit schweren motorischen Behinderungen zu ermöglichen, ihre Bewegungen besser zu verstehen und zu kontrollieren. Um dies zu erreichen, ersetzen wir die Propriozeption, die durch die spastische Tetraparese tendenziell unwirksam und dysfunktional wird, durch neue visuelle Informationen, die vom Körper und der Qualität der Muskelkontraktionen erzählen.
Dieses Projekt ist eine Fortsetzung der vom FRH geförderten explorativen Forschung. Es befasst sich mit der Begleitung von Kindern, die an spastischer Tetraparese leiden, der schwersten Form von Zerebralparese. Durch die Schwere ihrer Behinderung sind sie in einem Körper gefangen, der ihnen entgleitet. Die Anwendung übersetzt die Muskelkontraktionen durch die Bewegung von zwei kleinen Katzen auf einem Bildschirm, eine für jeden Arm. Das Kind kann so seine Bewegungen „sehen“, seinen Körper verstehen und ihm einen Sinn geben.
Unser Ziel: Dieses Gerät für eine breitere Bevölkerungsgruppe mit motorischen Behinderungen zugänglich und allgemein anwendbar zu machen. Zwei Kinder wurden aufgrund ihrer unterschiedlichen Pathologie ausgewählt, nämlich hypo- und hypertonisch.
Es wurden drei progressive Stufen entwickelt, damit das Erlernen der Motorik entwicklungsfähig ist. Jede Stufe konzentriert sich auf verschiedene motorische Komponenten: 1) Willkürmotorik vs. Spasmen, 2) differenzierter Einsatz der Arme, 3) Stärke der Kontraktion. Jede Stufe unterteilt sich in spontane Motorik und dann auf Aufforderung. Der Erfolg wird durch eine ansprechende visuelle und musikalische Darbietung gewürdigt.
Das 1. Kind, das bereits betreut wird, befindet sich mitten in der Erkundung der zweiten Stufe. Ihre Motorik ist nun willkürlich und spontan differenziert sie ihre Arme gut.
Auf Antrag ist dies noch immer schwierig. Im Alltag sind grosse Fortschritte zu verzeichnen. Im Unterricht drückt sie nun selbst auf den Schalter, um die Aufnahme zu starten. Es gelingt ihr sogar, sich zu verstellen, wenn der Erzieher versucht, ihr den Schalter wegzunehmen, um ihn dann schnell und mit einem breiten Lächeln ein zweites Mal zu drücken. Für das zweite Kind, das im September zu uns kam, haben wir lange daran gearbeitet, die beste Haltungsform zu finden, um seine Spastik zu verringern. Um sein Vertrauen zu stärken, wurde das Peer-to-Peer-Lernen angewandt, indem wir ihn zu einer Sitzung des ersten Kindes einluden. Er verstand dann sehr schnell, wie man Katzen bewegt, und seine Spastik begann sich zu verringern (1. Stufe).
Die erste Erkenntnis ist die zeitliche Relativität von Behinderungen: Die Begleitung dieser Kinder braucht Zeit, während Fortschritte nur über einen längeren Zeitraum erzielt werden können. Und es ist wichtig, sich in diesen Rhythmus einzufügen, wenn man dem Erfolg eine Chance geben will!
Die Sitzungen mit dem ersten Kind haben uns in unseren Plänen bestärkt. Das zweite Kind hingegen hat unsere Gewissheiten erschüttert! Wir mussten das gesamte System überdenken, um seine Reaktionen in Hyperextension zu verringern. Seine sehr hohe Berührungsempfindlichkeit und die Spastik seiner Bewegungen ließen uns an der Machbarkeit zweifeln.
Das hat uns in Bezug auf neue Optionen für die Messungen, die wir implementieren werden, weitergebracht (Armbänder mit Bewegungsmeldern, drahtlose Elektroden). Schließlich waren wir von der Stärke des Sozialen und des Lernens von Gleichaltrigen einfach überwältigt. Es genügte, dass das zweite Kind die Situation mit dem ersten Kind verstand, damit es sich endlich dem Lernen öffnete.
Unseres Wissens wurde die Begleitung von Kindern mit schweren motorischen Behinderungen bei der Entwicklung ihrer willentlichen Motorik noch nie durch ein solches technisches Gerät angeboten. Es geht darum, die Dynamik der Entwicklung selbst zu berühren, die es ermöglicht, die Willkürmotorik hervorzubringen und dabei ihr Körperschema aufzubauen.
In diesem Sinne ist unser Ansatz besonders innovativ.
Sobald das Gerät voll funktionsfähig ist, möchten wir eine grössere Forschungsarbeit durchführen, um unsere Hypothese zu überprüfen, dass sensorisches Feedback (in diesem Fall visuelles und auditives Feedback) für Kinder mit Mehrfachbehinderungen die Entwicklung ihrer Willkürmotorik unterstützt. Ein Antrag bei Innosuisse ist in Vorbereitung.
Kontakt
HES-SO, HETS-Genève, Filière Psychomotricité
Chantal Junker-Tschopp